穎嬪來到佛堂之中，純貴妃已經在此誦念佛經。穎嬪十分為皇后感到擔心，與純貴妃一同祈求如懿能夠平安。翊坤宮之內，如懿因為胎位不正，痛苦異常。田姥姥在眾接生姥姥中最有經驗，眾人便請她來轉正胎位。此刻，皇上在房內焦急地等待著，讓李玉趕緊派嬤嬤去問問情況，李玉勸導皇上，稱如懿已經生產兩次，此次也一定不會有事，可皇上想到此胎早產，仍舊十分擔心。海蘭想進去看看如懿，可欽天監告訴皇上此胎一定十分祥瑞，貴不可言，未免人多沖撞，瑜妃還是在此等候為好。皇上對這一胎十分重視，決定此胎若是公主，便封為固倫公主，若是皇子，便賜名永璟，取玉之光彩之意。欽天監稱皇子行永字輩，公主行璟字輩，皇上賜此名可見對龍子的重視。
皇后足足生了一夜也沒有動靜，嬿婉讓下人把包太醫的藥方送給田姥姥。嬿婉知道田姥姥女兒的病無法醫治，這藥只是為了減輕她的痛苦，嬿婉知道皇后生產若是出事，田姥姥自然也不能全身而退，所以才敢借此利用她。皇后終于生產，可卻沒有聽見孩子的哭聲。接生姥姥跪在皇上面前請罪，稱皇后歷經艱辛，終于生下了一名阿哥。皇上剛剛松了一口氣，接生姥姥接著說小阿哥落地時已沒了氣息。皇上十分震驚，怒斥欽天監。欽天監說自己也不知為何阿哥會早夭。這時，田姥姥指出民間有一種說法，女子生產若是孩子沒了，可能是母親命硬，克了孩子，欽天監也跟著說紫微星合不住皇后的命數，田姥姥所言有一定的道理。海蘭怒斥眾人接生不利，讓皇上降罪于他們。欽天監辯解稱五公主同樣早夭，這可能與皇后的命數有關。皇上不想再聽眾人爭辯，封十三阿哥為悼瑞皇子，讓接生的人一律出宮，欽天監也被革職。
皇上叮囑海蘭好生照顧如懿，海蘭擔心如懿得知真相會傷心過度，純貴妃和穎嬪也都趕來看望如懿。如懿醒來，讓海蘭把孩子抱給自己，海蘭告訴如懿十三阿哥已經走了，如懿還是讓海蘭把孩子抱給自己看看，純貴妃告訴她皇上已經命人把孩子帶出宮，穎嬪也安慰她見到孩子之后會更加傷心，不如不見。如懿想起自己的孩子，在眾人面前放聲痛哭。
嬿婉命人給欽天監送來銀票，哪知銀票上有毒，欽天監數銀票之時便中了毒，摔倒在地。如懿詢問江太醫自己平日里一直安好，為何十三阿哥會早夭。江太醫稱自己在如懿生產之時一直等在殿外，不知情況如何。容珮認為此事有蹊蹺，如懿想讓皇上好好調查四位接生姥姥，特別是田姥姥。皇上為了安慰如懿，答應了她的請求。皇上想起欽天監曾言中孝賢皇后與舒妃之事，對如懿克死小阿哥之事半信半疑，內心與如懿有了隔閡，遲遲沒有看望如懿。
接生姥姥們被關進監牢，田姥姥受盡毒打，可仍未承認自己陷害皇后之事。進忠用他的家人威脅于她，田姥姥便承認自己為了泄憤，推了皇后娘娘的肚子，可自己并非有心要害十三阿哥，只是想讓皇后多疼一會，沒想到會造成這樣的結果，并未承認有人指使自己。
皇上來到如懿身旁，皇上對如懿說田氏臨死之前曾說是如懿苛待于她，所以才在接生之時起了歹念，讓如懿生產的過程十分痛苦，還害死了永璟。如懿自知自己并未苛待過田姥姥。皇上提起如懿曾在公主出生之時將田姥姥的賞賜減半一事。如懿表示自己不相信田氏會因為幾十兩銀子謀害皇嗣，這背后一定另有隱情。皇上卻說這事并非全然與如懿無關，永璟是自己盼望已久的祥瑞之子，結果卻因紫微星合不住如懿的命數而母存子亡。如懿見皇上責怪自己克死了自己的孩子，十分心寒。皇上告訴如懿自己因永璟的死十分傷心，決定暫時不再與如懿見面。嬿婉想到田姥姥女兒手中還有一張包太醫給的方子，讓瀾翠出宮時去找她。宮中留言紛紛，宮人們都說皇后命硬克了自己的孩子，還會克自己的夫君。海蘭讓容珮帶十二阿哥去給皇上請安，皇上讓凌云徹帶十二阿哥回宮，凌云徹來到翊坤宮后，如懿稱自己有些話要對他說，讓他先留步。
