葉挺率鐵軍部隊開進南昌,受到各界群眾的熱烈歡迎。周恩來召集前敵委員會開會,宣布由周恩來、李立三、澎湃、惲代英等人組成前委,周恩來為書記,賀龍為總指揮,葉挺為前敵總指揮,劉伯承為參謀長,并確定了起義時間。葉挺制定了科學嚴密的軍事計劃。而中央代表張國燾以中央和共產國際名義“假傳圣旨”,要求起義“推遲”。惲代英和譚平山等人激烈反對張的機會主義主張,關鍵時刻,前敵總指揮葉挺支持了周恩來等人的正確決策,武裝起義按原計劃進行。
1927年8月1日凌晨2時,南昌起義打響了武裝暴動的第一槍。東方破曉,經過四小時激戰,起義部隊占領了南昌城,起義勝利。上午9時,起義領導人和各界代表在省政府西花廳召開聯席會議,決定整編起義部隊為三個軍,葉挺任第十一軍軍長。成立臨時革命政府“中國國民黨革命委員會”,推舉宋慶齡等25人為委員,并發表《八一宣言》。前敵總指揮葉挺發表《告二方面軍同志書》,深刻揭露了國民黨反動派叛變革命的罪行,產生了深淵的影響。
起義部隊根據中央決定,離開南昌南下廣東,以求得國際援助,準備發起第二次北伐。天氣炎熱,反動派軍隊圍追堵截,加之蔡廷鍇叛逃和三河壩錯誤分兵,起義部隊逐漸陷入絕境。10月3日,身患瘧疾重病的周恩來在流沙鎮召開緊急會議,總結經驗教訓,決定部隊分散突圍,做長期斗爭的準備。風高月黑,葉挺和聶榮臻護送周恩來乘小船渡海逃港,起義宣告失敗。
葉挺回到家里,見到接別的嬌妻和新生的兒子正大,百感交集,心情沉重,猶如籠中困獸,等待革命爆發的時機。