胡三只知道九院的丁學坤丁主任,但他了解得不多,所以韓西林也沒能問出什么有用消息?;氐嚼现嗅t樓,王恒之正在里面呼呼大睡。后來王恒之醒了,韓西林忍不住再次說起丁學坤的事情,王恒之則答應幫他查一查丁學坤生前是哪幾天去的東郊醫院。丁學坤生前一直都與人為善,和患者、同事的關系都很好,王恒之實在想不到他會和誰起沖突。說完這些,韓西林還提醒道,這件事現在不能讓任何人知道,其余的細節,韓西林沒有再說,因為他現在也只是猜測。
胡三的恢復情況不錯,但護士發現他今早有黑便的情況,想找胡三人時,卻發現他不見了。李翹趕緊去找人,卻正好被林雅婕叫住問胡三的情況,李翹礙著神外的戴繁榮主任在場,想到一邊跟林雅婕匯報,但林雅婕執意要她在這兒說,李翹只能照辦。林雅婕去到辦公室,要求丁遠志下午一點以前必須找到胡三。丁遠志隨即召集了神內的醫生去胡三的病房,看到了胡三的紙條,他在紙條上說要去吃大餐,談一筆大買賣,連買賣二字都寫反了,仿佛是在開玩笑似的。
李翹去通知韓西林,韓西林得知胡三有消化道出血,而胡三此人喜歡喝白酒。如果真是消化道出血,那這一杯白酒下去,就相當于是毒藥。韓西林跟丁遠志出去找人,想起胡三可能在小吃街,丁遠志立即掉頭,但此時已經太晚,胡三兩杯白酒已經下肚。后來是韓西林想了一個辦法,找到胡三的小手下,順藤摸瓜找到了飯店里的胡三。胡三喝了酒,但他表面上看起來沒什么,檢測也沒發現異常,再加上胡三生龍活虎的,醫生們便都認為胡三的血便是偷吃血腸引起的。
意外在當晚發生。胡三在床上捂著肚子,手緊緊揪著床單,話都說不出來,突然吐出一口鮮血,病房里的人都嚇了一跳,趕緊喊來醫生。經過及時的搶救,胡三情況暫時穩定下來,但接下來的治療有矛盾,腦梗死需要活血的藥物,而消化道出血需要止血,要活血還是止血,這是一個兩難的決定。丁遠志開會討論,決定用抗凝藥,韓西林卻不同意他的治療方案,他說在中醫中有雙向調節的藥物,聞言,丁遠志卻再次強調,精準醫療小組的治療要全科配合。
林雅婕和王恒之去看胡三,她叮囑護士長一定要密切關注胡三的情況,尤其是在晚上。郝大衛針對胡三的情況請教韓西林。韓西林說的郝大衛都聽不懂,韓西林索性寫下來給他。當晚胡三的情況再次惡化,韓西林立即讓郝大衛去拿藥,丁遠志把患者交給中西醫結合小組,但若出了什么事,他們小組將全權負責。
韓西林始終認為丁遠志的路徑還不夠完善,他在路徑中加入了中醫的療法,遭到丁遠志的強烈反對。他們的觀念不同,丁遠志致力于將診療路徑做成以后的治療指南,而韓西林始終將病人放在第一位。護士長跑過來說又有兩位路徑病人有出血,事實勝于雄辯,韓西林希望丁遠志能想清楚。
丁遠志想了一個晚上,終于決定將中藥納入路徑方案中。而胡三因為韓西林用藥正確,病情穩定,內消化道不僅止住出血,腦梗死也有所緩解。后來丁遠志將資料發給杜子騰,讓他把資料打印出來。杜子騰看了一眼,意外發現里面有用到中藥。在接下來的治療中,患者逐漸康復出院。院里開會,司徒院長夸獎丁遠志,而丁遠志站起來說不是他一個人的功勞,也是多虧了韓西林,他才會順利地完成診療路徑的完善。
韓西林沒有去參加大會,一個人在老中醫樓里煮面吃,可謂是兩耳不聞榮辱事。胡三這次三過鬼門關,都被九院的醫生拉了回來,他心有余悸,也心生悔意,決定以后不再當號販子。胡三在常吃血腸的店里遇到韓西林,便將自己想起來的事情告訴他。丁學坤在六月二十六號那天曾經和司徒院長發生爭執,原因是司徒想減中西醫結合的病床,丁學坤據理力爭,可司徒卻提醒他,他是神經內科的主任,不是中醫科主任。
林雅婕通過胡三了解到,韓西林曾找他了解丁學坤的事情。她將此事告訴了司徒院長。韓西林去找王恒之問師傅曾和司徒院長起爭執一事是怎么回事,王恒之本不想告訴他,但眼下他已經知道,索性也不就再瞞著,將所知都說了出來。不過王恒之不希望韓西林去找司徒院長理論,一旦把院長惹急了,中西醫結合在九院將沒有任何立足之地。潘小艾三個月的下基層工作結束,她回院的同時也帶回了那個九歲的患兒。
患兒病情很嚴重,手術刻不容緩,但這孩子是潘小艾撿來的,一直沒找到父母,警察比對DNA也需要時間,現在這個孩子相當于沒家屬,所以手術暫時也不能做。郝大衛扮成一頭熊,試圖打開孩子心扉,潘小艾給他們拍照。聽著快門聲音,孩子煙霧病發作。情況危急,他們立刻啟動三無人員救治方案,丁遠志主刀給孩子做介入手術。這個手術難度非常大,九院眾多人在會議室觀看手術的情況,手術成功那一瞬間,掌聲雷動。
韓西林這幾天都很消沉,潘小艾去看韓西林,丁遠志讓她幫忙捎帶最新的診療路徑方案給韓西林,順便替自己跟他說一聲謝謝。尋人啟事有了結果,一對男女來到醫院自稱是患兒夏小暖的父母,他們還帶來孩子的身份證和出生證明。潘小艾擔心孩子會受到刺激,便把他們叫到一旁詢問。原來這對年輕的夫妻帶孩子在公園玩,媽媽到一旁接了個電話,爸爸在旁邊一直玩手機,結果孩子丟了,被人販子拐跑。
聽完他們說的話,潘小艾無語至極,不過還是將孩子要手術的事說了,讓他們在知情書上簽字,沒想到這個爸爸卻說自己做不了主,要回去問問母親的意見。潘小艾通過郝大衛得知,自己在東郊醫院的這段時間,中西醫結合小組在院里雖然成立了,但什么課題和科研都沒有。韓西林是從東郊醫院回來的時候情緒不對勁的,郝大衛猜測他在東郊醫院發現了什么線索,以至于這幾天情緒低落。
潘小艾和郝大衛說,她總覺得韓西林的不甘心和放不下,主要是因為不能原諒他自己。畢竟丁學坤得抑郁癥的時候,韓西林在內蒙古。韓西林去找司徒談話,司徒承認自己對丁學坤的死負有一定的責任,但人既已死,韓西林現在最需要做的就是在九院延續丁學坤的意志。后來韓西林去墓前看丁學坤完回來,就加入了醫院針對夏小暖的會診,他不同意對一個九歲的患兒實施血管重建手術,一旦在手術過程中再次出血,后果將會十分嚴重。
丁遠志與之發生爭論,他認為依照患兒現在的情況,應采用西醫的規范化治療,如果沒有效果再考慮用中醫療法。司徒院長給林雅婕發消息說,支持韓西林的方案。韓西林的化瘀療法需要兩周的時間,即便時間較長,但院長和林雅婕都還是同意了。林雅婕隨后被叫到院辦,司徒把一個返聘證書給她看,上面寫著韓闊海的名字,原來司徒想返聘此人,讓他和九院一起迎戰印度和日本,爭取到和瑞典方的合作。司徒微微一笑,對自己的安排感到滿意。
在接下來的時間里,韓西林精心調制了中藥,對患兒進行鼻飼。李翹一開始并不同意,兩年前韓西林給護士李曉燕用了中藥,結果李小燕卻死了。李小燕是李翹最好的朋友,也是神內最出色的護士,因此李翹一直無法釋懷。潘小艾來九院不久,并不知兩年前的事,護士長便把當時的事大致說了一下。韓西林擅自給患者用藥,雖然也只是一些緩解疼痛的藥,但也確確實實違反了醫院規定。誰都知道李小燕無藥可救,可李翹始終認為是韓西林加速了李小燕的死亡進程。
丁遠志和韓西林表面上龍爭虎斗的,但也有一種惺惺相惜之感。以后在學術問題上,韓西林不會再讓步,丁遠志也早已準備好了。用藥后,夏小暖的狀態比以前好很多。拍片發現出血已經止住,韓西林便讓潘小艾去通知丁遠志說可以進行手術了。小暖的奶奶生怕小暖在醫院無聊,違反醫院規定偷偷帶了一只狗進來陪孫子,潘小艾好言相勸她不聽,最后是面色冷峻的李翹讓小暖奶奶把寵物狗拿回去,小暖媽媽趕緊拉走欲鬧大事的婆婆,小暖卻要求和奶奶一起送狗到一樓。
就是在電梯里,小暖認出拐跑自己并毆打過自己的壞人,情緒激動暈倒,被推進了手術室搶救。小暖的父親夏天寶是一個媽寶男,什么都要過問母親的意見。現下老人因為高血壓也暈倒了,夏天寶不敢做主,也不敢同意書上簽字。小暖母親在一旁一直流淚,終于奪過同意書在上面簽了字。當時情況可謂十分危急,但好在孩子恢復了心跳,有了進行手術的條件。小暖的奶奶醒了,韓西林詢問之后得知,小暖在電梯里看見了一個人,被嚇著后才發病的。