“一笑堂”內，前來求治的病人絡繹不絕，喜郎中師徒忙得不亦樂乎。一直未能生養的胡氏來到京城后，覺得自己的肚子漸大，還特別喜歡吃酸的，便洋洋得意起來，喜來樂為她診脈后，讓她先去去肚子里的油水。?王天和嫉賢妒能，千方百計地排擠喜來樂和他的“一笑堂”。喜來樂師徒應史密斯之邀，來到英國醫生開的診所，史密斯向他們講述了人體的骨骼、內臟等醫學常識，使喜郎中對自己從事的醫療工作有了突破性的認識。他與史密斯認真切磋中醫療法，史密斯對中醫的博大精神大為贊賞，高興之余，將一套動手術的醫療器械贈送給喜來樂。
賽西施托陳皮特意捎來親手做的“鐵獅子頭”，喜來樂睹物思人，感慨萬千。胡氏為丈夫做好了豬肉燉粉條，見他久久不來用飯，前來看個究竟，一見又是“鐵獅子頭”，不由得醋意大發，硬逼著德福將其全部吃掉。?田魁身體不適，來到“一笑堂”看病，言說自己懷才不遇，喜來樂為人十分熱心，將田魁舉薦給魯正明，為他設法謀求官職。?受王天和、盧忠的指使，幾條漢子抬一黑胖男人來到了“一笑堂”，喜郎中把脈詢問過后，便知此人來者不善，他靈機一動，令德福取過史密斯贈送的手術器械，一邊張羅著為胖男人開刀，一邊描述用刀子劃開肚皮的景象，裝病的男人嚇得爬起來抱頭鼠竄了。?喜來樂始終惦念賽西施，借機向食欲不振的王爺推薦了滄州的“鐵獅子頭”。
賽西施搬到京城，又引起胡氏的不悅，她絕沒想到又和“食為天”成了對門鄰居，氣惱之下，將喜來樂為賽老板寫的菜單撕得粉碎。?經魯正明推薦，田魁當上了刑部樞密，特來答謝喜郎中等人。胡氏不準他們去“食為天”進餐，硬是強留田魁在家里吃她做的四喜丸子。珍妃病了，皇上派人召王天和進宮，王太醫素聞太后不喜歡珍妃，怕引來是非，禍及自身，故托病未去，皇上大怒，只得聽從王爺主張，召喜來樂為珍妃治病。喜郎中一家忙壞了，挑揀像樣的衣褲，演習晉見皇上的大禮……?王天和存心不良，深怕喜來樂為珍妃治好病后受到皇上的寵幸，來到“一笑堂”威脅喜郎中，聲稱若為珍妃治病，惹怒了老佛爺，準會吃不了兜著走。喜來樂被嚇傻了……