一位中年患者來“一笑堂”看病，德福剛要診脈，被喜來樂制止了，患者十分奇怪，連說給你們送錢來了，你們干嘛不要呢？?孟慶和來到“一笑樓”，想請喜來樂到他的藥鋪掛牌坐診，當即遭到拒絕，孟慶和不甘心失敗，以二十兩銀子要一個菜刁難喜來樂，喜來樂憑著自己的聰明才智將孟慶和戲弄了一番。?為給喜來樂捧場，陳皮帶了幾十人來“一笑樓”吃飯，胡氏見自己忙不過來，叫跑堂的德福匆匆上了幾個不干不凈的現成菜，見食客們不悅，陳皮忙向大家講述起喜郎中先前對眾人的恩德，食客們連連稱是。?喜來樂從陳皮口中得知，賽西施與田魁翻臉后回滄州來了，心情頓時開朗了許多。德福拿來一個藥方，認準師傅去祁州行醫了，胡氏連連追問，玉兒看出了破綻，喜來樂覺得有人冒名頂替，決定去祁州查個究竟。?路上，喜來樂師徒見到了被假喜來樂治死的病人，心中十分氣憤。他讓德福化裝成孕婦，來到假“一笑堂”，當眾揭露了假喜來樂的騙局。
縣衙大堂上，真假喜來樂使出全身本領極力證明是真喜來樂，昏庸的縣太爺不由分說，在孟慶和的鼓惑下，將真喜來樂師徒上枷戴鎖，示眾三天，卻將假喜來樂當堂釋放。?喜來樂師徒被綁在街頭示眾，百姓們指著他們痛罵。賽西施回到滄州，設法救下了喜來樂師徒。“一笑樓”內，胡氏與賽西施正在談論田魁，田魁便到了，賽西施當著眾人的面，揭露了田魁賣友求榮，將喜來樂救助魯正明的事告發的行徑，田魁惱羞成怒，言稱賽西施如不依從他，就叫她守一輩子活寡，胡氏見此情況，挺身而出，當眾答應讓喜來樂娶賽西施進門。
喜來樂與賽西施終于成親了。未等上床安歇，官兵前來抓走了喜來樂。王天和見抓到了喜來樂，心中得意洋洋，逼迫他公開宣布，治好格格的病是蒙的，給王爺止住了鼻血是抄人家的偏方，止住滄州的瘟疫蔓延是偷他王太醫的招數，不然就要喜來樂的性命。?為搭救喜來樂，賽西施再次找到田魁，田魁趁機要挾。太后需要調養，提到了滄州的喜來樂，田魁借機讓喜郎中去了京城。喜來樂見到老佛爺，診治期間，勸她不要生氣，須靜心調養，老佛爺聽從喜來樂的勸告，言稱再不去管變法的事了。老佛爺欲賞賜喜郎中，喜來樂不求賞賜，只請老佛爺恕他無罪。