一位中年患者來(lái)“一笑堂”看病，德福剛要診脈，被喜來(lái)樂(lè)制止了，患者十分奇怪，連說(shuō)給你們送錢(qián)來(lái)了，你們干嘛不要呢？?孟慶和來(lái)到“一笑樓”，想請(qǐng)喜來(lái)樂(lè)到他的藥鋪掛牌坐診，當(dāng)即遭到拒絕，孟慶和不甘心失敗，以二十兩銀子要一個(gè)菜刁難喜來(lái)樂(lè)，喜來(lái)樂(lè)憑著自己的聰明才智將孟慶和戲弄了一番。?為給喜來(lái)樂(lè)捧場(chǎng)，陳皮帶了幾十人來(lái)“一笑樓”吃飯，胡氏見(jiàn)自己忙不過(guò)來(lái)，叫跑堂的德福匆匆上了幾個(gè)不干不凈的現(xiàn)成菜，見(jiàn)食客們不悅，陳皮忙向大家講述起喜郎中先前對(duì)眾人的恩德，食客們連連稱(chēng)是。?喜來(lái)樂(lè)從陳皮口中得知，賽西施與田魁翻臉后回滄州來(lái)了，心情頓時(shí)開(kāi)朗了許多。德福拿來(lái)一個(gè)藥方，認(rèn)準(zhǔn)師傅去祁州行醫(yī)了，胡氏連連追問(wèn)，玉兒看出了破綻，喜來(lái)樂(lè)覺(jué)得有人冒名頂替，決定去祁州查個(gè)究竟。?路上，喜來(lái)樂(lè)師徒見(jiàn)到了被假喜來(lái)樂(lè)治死的病人，心中十分氣憤。他讓德福化裝成孕婦，來(lái)到假“一笑堂”，當(dāng)眾揭露了假喜來(lái)樂(lè)的騙局。
縣衙大堂上，真假喜來(lái)樂(lè)使出全身本領(lǐng)極力證明是真喜來(lái)樂(lè)，昏庸的縣太爺不由分說(shuō)，在孟慶和的鼓惑下，將真喜來(lái)樂(lè)師徒上枷戴鎖，示眾三天，卻將假喜來(lái)樂(lè)當(dāng)堂釋放。?喜來(lái)樂(lè)師徒被綁在街頭示眾，百姓們指著他們痛罵。賽西施回到滄州，設(shè)法救下了喜來(lái)樂(lè)師徒。“一笑樓”內(nèi)，胡氏與賽西施正在談?wù)撎锟锟愕搅耍愇魇┊?dāng)著眾人的面，揭露了田魁賣(mài)友求榮，將喜來(lái)樂(lè)救助魯正明的事告發(fā)的行徑，田魁惱羞成怒，言稱(chēng)賽西施如不依從他，就叫她守一輩子活寡，胡氏見(jiàn)此情況，挺身而出，當(dāng)眾答應(yīng)讓喜來(lái)樂(lè)娶賽西施進(jìn)門(mén)。
喜來(lái)樂(lè)與賽西施終于成親了。未等上床安歇，官兵前來(lái)抓走了喜來(lái)樂(lè)。王天和見(jiàn)抓到了喜來(lái)樂(lè)，心中得意洋洋，逼迫他公開(kāi)宣布，治好格格的病是蒙的，給王爺止住了鼻血是抄人家的偏方，止住滄州的瘟疫蔓延是偷他王太醫(yī)的招數(shù)，不然就要喜來(lái)樂(lè)的性命。?為搭救喜來(lái)樂(lè)，賽西施再次找到田魁，田魁趁機(jī)要挾。太后需要調(diào)養(yǎng)，提到了滄州的喜來(lái)樂(lè)，田魁借機(jī)讓喜郎中去了京城。喜來(lái)樂(lè)見(jiàn)到老佛爺，診治期間，勸她不要生氣，須靜心調(diào)養(yǎng)，老佛爺聽(tīng)從喜來(lái)樂(lè)的勸告，言稱(chēng)再不去管變法的事了。老佛爺欲賞賜喜郎中，喜來(lái)樂(lè)不求賞賜，只請(qǐng)老佛爺恕他無(wú)罪。