宋蓮生乃一江湖郎中，浪蕩不羈醫術高超，在長沙行醫時巧遇繡莊莊主無雙，被她深深吸引，于是在繡莊門前開起了門診，并應允無雙的請求幫助東林黨購置大量傷藥，違反了朝廷規定而面臨死罪，由于九芝堂老板的妙計，宋蓮生得以獲救，后來又因此事與地痞齊大頭結怨，搶救了聞世堂無能為力的病人，此堂名聲大跌又遭仇視，更因為誤會無雙而離開長沙，地在途中發現當地鬧瘟疫，疫算將蔓延至長沙，他即刻返回通知九芝堂大量購藥，并控制藥材銷售，瘟疫得以控制，圣上欲賜堂號給立功的藥房，聞世堂吳老太醫的侄女如月使出壞招，令九芝堂名聲受損。逢九芝堂藥材短缺，無雙患重病，宋蓮生無奈?只得問聞世堂求助，如月又使用計謀令宋蓮生被逐出長沙，無雙亦帶著支離破碎的心前往南京……宋蓮生生性善良、好打抱不平，卻在長沙被迫幾度離返，可謂世事難料，人心叵測。
診斷完畢，年少氣盛的吳云竟以一炷香時間為限，斷定范茹順利產子。眾人靜心期待。無奈時間已過，狀況毫無改變。為了實現諾言，吳云果真踏進自己抬來的棺材里，準備尋死。無雙及其他繡女極力勸阻，吳云卻無動于衷。就連隨后趕到的父親吳太醫也無力勸住。倒是宋蓮生一派言辭讓吳云止住了輕生的念頭，隨后又在無雙的言語相激下，代替吳云為范茹接生。誰知宋蓮生僅用奇特的方法讓范茹平安產下子。因為沒有用任何藥劑，無雙等人怎么也不相信產子平安與宋蓮生有何干系，吳太醫更是伺機將功勞記在兒子身上。宋蓮生只得將道理一一道來，真憑實據下，眾人無言以對。吳太醫也只得拉著兒子離去。宋蓮生自鳴得意之際，卻發現繡莊女子的注意力仍在吳云身上，而且自己的包裹也不知不覺中消失了。人群中唯獨九芝堂老板萬先生對宋蓮生稱贊有佳，并邀請他前往九芝堂坐堂。宋蓮生一聽名號，乃曾被拒之門外的九芝堂，婉言謝絕了萬先生的邀請。夜間，宋蓮生來到繡莊索要包裹，目睹繡女，好色之心遂起，便賣弄醫術取悅眾女子。通過把脈，宋蓮生還能進而了解此人的身世，洪三燕及二桃子的出身就都被他通過把脈參透了。隨后，無雙在將包裹還給宋蓮生的時候，也被他看出了自己心有所思。
除了九芝堂，長沙城內各大藥房也同時重金聘請宋蓮生坐堂。這樣一來，宋蓮生很是為難，只好誰都沒答應。正在這時，范茹以復診為由將宋蓮生請去，實際上是希望他救一救受傷的東林黨人何漢林。原來范家一直就與東林黨私交甚密，岳宣乃文同身前摯友，范茹嫁給文同以來，岳宣常求助于范家。宋蓮生情急之下，出手相助。范茹、岳宣為此感激不盡。隨后一來是為了接近無雙，二來為了維持生計，宋蓮生就在繡莊門前開起了門診。交往中繡莊內諸如洪三燕、二桃子等女子也逐漸改變了對她的看法。洪三燕是繡莊內唯一的富人家庭出身的女子，因為不甘于終身留在繡莊當一輩子繡女，便偷去無雙閨中銀票準備逃之夭夭。曾經將宋蓮生拒之門外的九芝堂方掌柜因為請不來宋蓮生而被老板狠狠的罵了一頓。吳太醫也因為宋蓮生的到來，和范茹產子一事聞世堂生意受到了很大的影響，在方掌柜的蠱惑下預謀將宋蓮生趕出長沙城。丟錢后的無雙竟誤認為錢乃宋蓮生所偷，并逼他將錢交出。宋蓮生無言以對，后來才知道無雙丟的錢是繡莊用來交付房租的，如果交不上，繡莊將被當地地痞占為己有。宋蓮生便自掏銀票為無雙解憂，此舉令誤會宋蓮生的無雙很是感動。帶著銀兩逃走的洪三燕在途中被惡徒綁架險遭厄運，幸虧為東林黨身份的岳宣所救，又回到繡莊，三燕對岳宣頓生感激之情。